第28回 午後 問136
科目:共通(専門)
「71 歳の男性。100 m の歩行で左下腿後面に絞扼痛が出現、休息で軽快。仰臥位で両下肢を挙上させ30 秒足趾を屈伸させると患側足底部が白くなる。SLR テスト陰性。」
本症例で、症状のある筋の支配神経近傍に刺鍼し、低周波鍼通電療法を行う場合、最も適切な経穴はどれか。
- 1陰廉
- 2委中正答
- 3足三里
- 4陽陵泉
正答 2
解説
71歳男性・100m歩行で下腿後面絞扼痛(間欠性跛行)・下肢挙上で足底が白くなる=下肢閉塞性動脈硬化症による腓腹筋(下腿三頭筋)の虚血性疼痛。腓腹筋の支配神経=脛骨神経で、その走行近傍にある膝窩中央の経穴が最適。
委中(BL40、足太陽膀胱経)
・部位: 膝後面、膝窩横紋の中点
・取穴法: 膝窩横紋の中央、大腿二頭筋腱と半腱様筋腱の間で拍動部(膝窩動脈)の外側に取る
・所属経絡: 足太陽膀胱経(合土穴・下合穴)
陰廉=大腿内側で閉鎖神経領域、足三里=前脛骨筋・深腓骨神経、陽陵泉=総腓骨神経で腓腹筋(脛骨神経)支配とは対応しない。
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出典:第28回 はり師・きゅう師国家試験。解説は本アプリが作成