第27回 午前 問75

科目:共通(基礎)

「50 歳の男性。主訴は体重減少。口渇、下肢の感覚鈍麻を認める。BMI 30。空腹時血糖180 mg/dl、HbA1c 8.9 %。」

本症例の神経学的所見で正しいのはどれか。

  1. 1感覚障害は左右非対称である。
  2. 2振動覚は正常である。
  3. 3アキレス腱反射は亢進する。
  4. 4発汗異常を認める。正答

正答 4

解説

本症例は糖尿病(高血糖・HbA1c 8.9%)による糖尿病性末梢神経障害を疑い、自律神経障害として発汗異常(下肢の無汗、代償性上半身多汗等)を認める。感覚障害は左右対称性の手袋靴下型、振動覚は早期から低下、アキレス腱反射は減弱〜消失する。
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出典:第27回 はり師・きゅう師国家試験。解説は本アプリが作成